花蓮黎明喜樂園



為實踐台灣基督教門諾會照顧社會弱勢之使命,將運用綠自然照顧理念,建置具「生態、生產、生活、生命」環境特色之身心障礙服務設施,結合特殊教育、醫療保健、長期照護、輔助治療等專業服務,以滿足心智障礙者個別之學習、工作、休閒與健康生活之需求,協助心智障礙者發揮潛能,促進全人健康與發展,並緩解身心障礙者家庭之壓力;同時推展社區照顧服務,以提高社區身心障礙者獨立生活能力與家庭照顧者之生活品質。

黎明教養院十多年前開始與鳳林鎮老農民合作種植紫心地瓜,進行戶外園藝治療活動。耕作的過程中,服務使用者在田園中展現絕佳的安定與主動參與力,而農作物的生產與販售,加上社會大眾對於身心障礙者工作成果的支持與鼓勵,讓我們看見綠自然照顧 (green care) 在心智障礙服務應用的前景。

綠自然照顧是歐洲國家最近極力推廣的新興身心障礙照顧模式。英國學者Sempik與Hine等人指出綠自然照顧的內容非常廣泛,是各種不同的健康促進與照護策略的統稱,簡單的說是在健康照護服務過程中運用綠自然中的生物與非生物元素 (例如岩石、水、土壤等)。所以健康照護服務若與農業或畜牧工作結合,就是照顧性農場 (care farming);與園藝工作結合,就是園藝治療 (horticultural therapy,美國系統)或社會治療性園藝 (social and therapeutic horticulture,英國系統);與景觀與生態保育結合,就是生態治療 (ecotherapy);與動物飼養結合,就是動物輔助療法 (animal assisted interventions)。上述各種療法的運用對一般民眾及身心障礙者均有促進身心健康與改善生活品質的效果。

為推動身心障礙者綠自然照顧,並補充花蓮縣中區鄉鎮心智障礙服務資源的不足,本法人計劃在花蓮縣無毒農業的發源地,壽豐鄉共和村三農段興建「黎明喜樂園」。未來黎明喜樂園啟用之後,位於花蓮市之黎明教養院將賡續辦理心智障礙者日間生活重建、日間生活照顧及夜間住宿等服務。

期待黎明喜樂園的綠自然環境與綠自然照顧專業服務,能幫助花蓮心智障礙者、家庭照顧者、專業工作者及社區居民親近自然、喜樂生活,進而成為台灣心智障礙機構的典範,並與國際綠自然照顧運動接軌。

(一) 身心障礙者老化衍生之需求

依據世界衛生組織及國內外研究,身心障礙者平均老化年齡提早5-10年,35至40歲開始,陸續由工作職場退出;45至50歲,生理狀況開始走下坡;最晚可界定在50至54歲,因其心態已開始老化,社會參與亦逐漸減少。身心障礙者開始老化期間,家庭主要照顧者也逐漸面臨老化及死亡的問題(林昭吟,身心障礙者提前老化現象與健康照護需求之研究,2004),心智障礙者屬終身性障礙人口,在原有的身心障礙基礎下,老化速度是一般人的兩倍,約45歲即為老年人口。而台灣四十五歲以上的智障者與智多障者已達二萬七千多人,且逐年增加,中高齡智障者加上高齡父母的組合,稱為「雙重老化家庭」或「憨老家庭」,面臨照顧困難、生活品質低落以及對未來安置何處去等問題。

身心障礙者的老年照顧需求是未來最迫切的需求,其中就養安置服務是最重要的福利服務。另外身心障礙者的老年照顧不能與一般老人照顧相提並論,照顧環境必須特別設計並給予特別協助,否則仍會生活在充滿障礙的環境中,因此有必要在花蓮倡導設置專為中高齡心智障礙者規劃設計之無障礙終身教養設施。

(二) 花蓮地區的需求

依據花蓮縣政府統計,至民國98年12月底,全縣智能障礙者有2,461人,多重障礙者2,470人,45歲以上之身心障礙者占身心障礙者總人口數72.61%,顯示本縣中高齡身心障礙者的終身照顧需求明顯。而全縣僅有四所心智障礙安置機構,三所集中在北區的花蓮市美崙區(黎明教養院、畢士大教養院、美崙啟能發展中心),一所在南區的玉里鎮 (安德教養院),共可提供安置服務458名,服務容量明顯不足。另外花蓮幅員廣大,地形狹長,居住於中區鄉鎮之心智障礙者,在家庭無法照顧時,必須被迫離開原生社區安置到花蓮市或玉里鎮,甚至其它縣市,導致花蓮縣身心障礙縣外安置比率偏高 (林萬億,花蓮縣身心障礙服務輸送規劃,2010)。此服務資源不足且分配不均的現象,突顯在花蓮縣中區鄉鎮設立身心障礙服務機構以提供心智障礙者就養安置與社區照顧服務之迫切性與需要性。